男,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析PaO25.3kPa,PaCO210.8kPa。 给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为

admin2013-06-10  46

问题 男,65岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理查体:气促,不能平卧,痰黏呈黄色,不易咳出。测血气分析PaO25.3kPa,PaCO210.8kPa。
给其氧疗时,氧浓度和氧流量应为

选项 A、29%,2L/min
B、33%,3L/min
C、37%,4L/min
D、41%,5L/min
E、45%,6L/min

答案A

解析 COPD呼衰患者氧疗原则:为低浓度(<30%)持续给氧。COPD因通气与血流比例失调,弥漫障碍和肺泡通气不足所致的缺氧,吸入低浓度氧较易提高PaO2和PaCO2。高碳酸血症的慢性呼衰患者,呼吸中枢化学感受器对CO2的敏感性反应性均差,主要靠低氧血症对周围化学感受器的驱动作用,若吸人高浓度氧,PaO2上升,丧失低氧血症的刺激,变为速浅呼吸,PaCO2上升迅速,患者会出现神志改变。吸氧浓度=21+4×
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