患者,女,65岁。不慎跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形。可能发生了

admin2018-07-19  25

问题 患者,女,65岁。不慎跌倒时右手掌撑地,当时右腕剧痛,渐肿胀,活动障碍,局部侧面观“餐叉样”畸形,正面观“枪刺样”畸形。可能发生了

选项 A、桡骨远端伸直型骨折
B、桡骨远端屈曲型骨折
C、腕骨骨折
D、掌骨骨折
E、腕关节扭伤

答案A

解析 该患者跌倒时右手掌撑地,现侧面观腕关节呈“银叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形,考虑发生了桡骨远端伸直型骨折。桡骨远端伸直型骨折(Colles骨折)多由间接暴力引起,通常的受伤机制是腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤,应力通过手掌传导到桡骨下端发生骨折,侧面观呈“餐叉样”畸形,正面观呈“枪刺样”畸形,是其典型畸形姿势。
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