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女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗。查体:左下肺局限性、固定性干湿性哕音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰。最可能的诊断是
女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗。查体:左下肺局限性、固定性干湿性哕音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰。最可能的诊断是
admin
2016-04-19
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问题
女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗。查体:左下肺局限性、固定性干湿性哕音,胸片示左下肺纹理增粗紊乱,呈卷毛样,余肺清晰。最可能的诊断是
选项
A、支气管扩张
B、慢性支气管炎
C、风心病二尖瓣狭窄
D、支气管内膜结核
E、浸润型肺结核
答案
A
解析
患者病史、临床表现和检查均符合典型支气管扩张的诊断要点,所以选A。慢支患者不会有大咯血;风心二尖瓣狭窄患者应有风心病史,体检可发现相应体征,胸片则为肺瘀血改变,所以不考虑;D、E两项均为结核,病史无低热、盗汗等结核中毒症状,且浸润型肺结核可见到大片浸润病灶。
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章节复习
临床执业助理医师
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