2. 医学
  3. 患者，女，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动I～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。 下列不是本病的临床表现的是

患者，女，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动I～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。 下列不是本病的临床表现的是

admin2020-02-04  29
问题 患者，女，30岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查：全口多数牙有深牙周袋，松动I～Ⅱ度，牙石(++)，牙龈红肿，探诊出血，X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
下列不是本病的临床表现的是
选项 A、病损呈弥漫型，累及大多数牙
B、常伴有严重的错硷，导致严重的咬合创伤
C、有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自动停止或显著减慢
D、有深牙周袋，牙龈探诊出血，可有溢脓
E、多数患者具有中性粒细胞和(或)单核细胞的功能缺陷
答案B
解析 快速进展牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间，个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型，累及大多数牙。据题干的描述，该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛类杆菌、倪艾肯菌、核梭形杆菌、直肠弯曲菌、牙密螺旋体等。快速进展牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏，然后破坏过程自然停止或显著减慢在活动期，牙龈有急性炎症，呈鲜红色，并可伴有龈缘区肉芽性增殖，易出血，并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。
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