2. 医学
  3. 患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g／L↓；尿常规：尿蛋白(﹢﹢)，颗粒管型2～3个／HP；血肌酐460μmol／L。 该患者肾功能损害分期为

患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g／L↓；尿常规：尿蛋白(﹢﹢)，颗粒管型2～3个／HP；血肌酐460μmol／L。 该患者肾功能损害分期为

admin2019-01-16  39
问题 患者男，50岁。间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐、乏力8天。血压：165／110mmHg；血常规：Hb75g／L↓；尿常规：尿蛋白(﹢﹢)，颗粒管型2～3个／HP；血肌酐460μmol／L。
该患者肾功能损害分期为
选项 A、肾功能不全代偿期
B、肾贮备能力下降期
C、氮质血症期
D、肾衰竭期
E、尿毒症期
答案D
解析 肾损害程度分期：Ⅰ期：肾贮备能力下降期，肾小球滤过率50％～80％；Ⅱ期：氮质血症期，肾小球滤过率25％～50％血肌酐高于正常，但<450μmol／L通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿等；Ⅲ期：肾衰竭期，肾小球滤过率10％～25％，血肌酐显著升高，450～707μmol／L，贫血较明显，夜尿增多及水电解质失调，并有轻度胃肠道、心血管和中枢神经系统症状；Ⅳ期：尿毒症期，肾小球滤过率<10％，血肌酐>707umol／L，临床表现和血生化异常十分显著。
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