女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T37．3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液

admin2019-02-28 38

问题女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音，无手足麻木。查体：T37．3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出。引起该患者呼吸困难最可能的原因是( )

选项 A、喉上神经损伤
B、伤口出血
C、甲亢危象
D、双侧喉返神经损伤
E、甲状旁腺损伤

答案D

解析甲状腺次全切除术后主要并发症：(1)术后呼吸困难和窒息：这是术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。(2)喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤引起，两侧喉返神经损伤会发生两侧声带的麻痹，引起失音或呼吸困难。(3)喉上神经损伤：若损伤喉上神经外支，会使环甲肌瘫痪，引起声带松弛，音调降低。损伤喉上神经的内支，患者失去喉部的反射性咳嗽，进食时，特别是饮水时，就可引起误咽而呛咳。(4)手足搐搦：手术时甲状旁腺误被一并切除，挫伤或其血液供应受累时，都可引起甲状旁腺功能不足，引起手足搐搦。

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A．自身免疫性疾病B．病毒感染C．细菌感染D．血钙降低E．碘缺乏原发性甲状腺功能亢进是由于()

男，20岁，右上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：右肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是()

某甲亢病人，拟行手术治疗，经术前准备，可以手术的基础代谢率为()

女，55岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史20年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。C

女性，54岁，因气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率115次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为()

A．癌前病变B．交界性肿瘤C．癌内瘤D．原位癌E．非肿瘤性病变结肠多发性腺瘤型息肉是()

女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是()

女性，40岁，2个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下4cm，脾肋下10cm，血红蛋白118g／L，白细胞220×109／L，血小板210×109／L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，首选的治疗是()

简述唐朝实行两税法的意义。

受弯构件减小受力裂缝宽度最有效的措施之一是()。

编制规划应遵循的一般原则有()。

编制银行存款余额调节表时，下列未达账项中，会导致企业银行存款日记账的账面余额小于银行对账单余额的有()。

下列各项中，属于经营租赁特点的有()。

顾恺之的绘画理论作品有、。

Completethesentencesbelow.WriteNOMORETHANTWOWORDSforeachanswer.JobsatisfactionstudyWorkersinvolvedinthestudy

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女，55岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史20年。查体：T36．3℃，BP170／100mmHg(左上肢)，BP140／75mmHg(右上肢)。心率105次／分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。C

女性，54岁，因气促1周就诊，查体：颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率115次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为()

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编制规划应遵循的一般原则有()。

编制银行存款余额调节表时，下列未达账项中，会导致企业银行存款日记账的账面余额小于银行对账单余额的有()。

下列各项中，属于经营租赁特点的有()。

顾恺之的绘画理论作品有__________、__________。

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　　女性，60岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。最有可能的诊断是()

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