男性。75岁,前列腺增生症。残余尿量350ml,BUN15mmol/L。下列治疗方案中应首选

admin2018-05-10  28

问题 男性。75岁,前列腺增生症。残余尿量350ml,BUN15mmol/L。下列治疗方案中应首选

选项 A、经膀胱前列腺切除术
B、膀胱造瘘术
C、口服雌激素
D、前列腺内注射硬化剂
E、微波治疗

答案B

解析 前列腺增生和梗阻严重、残余尿量较多、症状明显而药物治疗效果不好,身体状况能耐受手术者,应考虑手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或并发肾积水、肾功能不全时,宜先留置导尿管或膀胱造瘘术以引流尿液,并抗感染治疗,待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。手术疗效肯定,但有一定痛苦与并发症。开放手术多采用耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术。经尿道前列腺切除术(TURP)适用于绝大多数良性前列腺增生症病人,有电切镜设备和有经验者可采用。血尿素氮是蛋白质代谢的终末产物,成人正常值3.2~7.1 mmol/L;婴儿、儿童正常值1.8~6.5mmol/L。
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