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女性,18岁,因头晕、头痛伴发热,骨痛2周入院,体格检查发现颈有抵抗,胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm可触及,骨髓穿刺提示原始+幼稚淋巴细胞达80%,血常规白细胞18×109/L,血红蛋白80g/L,红细胞300×1012/L,血小板50×109/L
女性,18岁,因头晕、头痛伴发热,骨痛2周入院,体格检查发现颈有抵抗,胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm可触及,骨髓穿刺提示原始+幼稚淋巴细胞达80%,血常规白细胞18×109/L,血红蛋白80g/L,红细胞300×1012/L,血小板50×109/L
admin
2014-09-10
26
问题
女性,18岁,因头晕、头痛伴发热,骨痛2周入院,体格检查发现颈有抵抗,胸骨有压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm可触及,骨髓穿刺提示原始+幼稚淋巴细胞达80%,血常规白细胞18×10
9
/L,血红蛋白80g/L,红细胞300×10
12
/L,血小板50×10
9
/L,应首选的化疗方案是
选项
A、DA方案
B、VLDP方案
C、VLDP方案+MFX鞘内注射
D、DA方案+MTx鞘内注射
答案
C
解析
从临床表现和骨髓检查结果可确诊为急性淋巴细胞性白血病,同时伴头痛,颈抵抗,虽然还未做脑脊液检查,但已有中枢神经系统浸润的可能,因此,选择目前急性淋巴细胞性白血病的首选化疗方案VLDP(VLDP方案是大多数ALL采用的诱导方案)及鞘内注射MTX是最合适的。
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在职申硕(同等学力)临床医学学科综合题库考研分类
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在职申硕(同等学力)临床医学学科综合
考研
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