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  3. 男性，37岁，因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。 该病人目前应选择的治疗为

男性，37岁，因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。 该病人目前应选择的治疗为

admin2012-04-04  36
问题 男性，37岁，因腰¨椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术，术前表现为右下肢疼痛、麻木，术后疼痛消失，术后l周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限，但无双下肢疼痛，体温在38℃左右。
该病人目前应选择的治疗为
选项 A、再次手术探查
B、静脉输液加抗生素治疗
C、卧床休息，腰部制动，大剂量抗生素治疗
D、继续观察病情变化，对症处理
E、再次手术行椎弓根内固定加椎间植骨融合术
答案C
解析 椎间隙感染在治疗上首选保守治疗，保守治疗为应用抗生素，早期大剂量给予，一般不少于1个月，石膏床固定，一般持续4～8周，常需1～2年后其椎间隙发生融合后腰痛消失，如症状重，高热不退、全身症状恶化，可考虑手术。方案为再次清理椎间隙，反复冲洗，如有椎间隙明显骨性破坏，或脊椎不稳可行手术内固定及植骨融合术。
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专业实践能力

骨外科学（318）

卫生专业技术资格中级（师）

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