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男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。
男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。
admin
2013-06-02
21
问题
男性,65岁,因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体:T37℃,P78次/分,R19次/分,BP116/74mmHg。急性病容,唇舌干燥,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌紧张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声。实验室检查:血红蛋白、红细胞计数和红细胞比容均升高,血清钾2.6mmol/L,1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。
从该病人的病情可判定为
选项
A、粘连性肠梗阻、单纯性
B、血运性肠梗阻、单纯性
C、低钾血症、麻痹性肠梗阻
D、绞榨性肠梗阻并脱水、低钾血症
E、输入段肠梗阻
答案
A
解析
病人目前出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便,病人有脱水症,查体全腹膨隆,可见肠型和蠕动波,脐区压痛,但无腹肌肾张和反跳痛,肠鸣音活跃,有气过水声,考虑为肠梗阻,考虑其在1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术,故粘连性肠梗阻的可能性较大,目前病人未出现肠较窄迹象,故为单纯性的肠梗阻。
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章节复习
护理学(368)
卫生专业技术资格中级(师)
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