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男性,42岁,间断咳嗽、痰中带血3个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是
男性,42岁,间断咳嗽、痰中带血3个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是
admin
2019-11-21
29
问题
男性,42岁,间断咳嗽、痰中带血3个月,乏力、纳差伴尿少、水肿1周。查体:贫血貌,血压高。化验尿蛋白(+++),尿沉渣红细胞8~10个/HP,血红蛋白80g/L,血肌酐及尿素氮均升高,抗肾小球基底膜抗体(-),ANCA(+)。其肾活检最可能的免疫病理所见是
选项
A、IgG及C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B、IgG及C3呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积
C、IgG及C3呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁
D、无或仅微量免疫沉积物
E、IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉积
答案
D
解析
患者发现尿液检查有蛋白尿、尿沉渣红细胞等改变,有尿少、水肿、高血压及血肌酐和尿素氮升高,提示慢性肾功能不全,因免疫方面检查无异常,所以关于慢性肾炎、肾衰竭的免疫病理很可能无明显免疫沉积物。
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