患者，男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175／100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL／L。血肌肝7521μmol／L，血钾7．2mmol／L。最宜采用

admin2016-01-05 71

问题患者，男性，25岁。慢性肾炎病史7年，近日来恶心、呕吐、气喘，血压175／100mmHg，颈静脉怒张，双肺底闻及湿啰音。血尿素氨30mmoL／L。血肌肝7521μmol／L，血钾7．2mmol／L。最宜采用

选项 A、5％碳酸氢钠静滴
B、10％葡萄糖酸钙静推
C、血液透析
D、硝普钠静滴
E、50％葡萄糖静滴

答案C

解析尿毒症是慢性肾衰的晚期，血肌酐>707μmol／L，内生肌酐清除率<10ml／分，酸中毒症状明显，需透析治疗维持生命。

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