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女性,26岁,半小时前车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是
女性,26岁,半小时前车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是
admin
2017-06-23
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问题
女性,26岁,半小时前车祸致右胸损伤,呼吸极度困难,沿右侧颈、胸壁可触及皮下积气,气管左移,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。最可能的诊断是
选项
A、右肺不张
B、右胸壁挫伤
C、右侧张力性气胸
D、右胸肋骨骨折
E、右侧血气胸
答案
C
解析
张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,又称为高压性气胸。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流障碍。高于大气压的胸内压,驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处,进入纵隔或胸壁软组织,形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。
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