患者,女,9岁,5d前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110/min,白细胞22×109,中性粒细胞98%,血沉30mm/1h。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为

admin2012-05-10  28

问题 患者,女,9岁,5d前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110/min,白细胞22×109,中性粒细胞98%,血沉30mm/1h。右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为

选项 A、急性化脓性髋关节炎
B、急性风湿性髋关节炎
C、类风湿性髋关节炎
D、髋周软组织炎
E、髋关节结核

答案A

解析 患者为小儿,急性起病,高热,脉搏过快,血象提示严重感染,血沉增快,右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动,首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎,表现为游走性大关节炎,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;类风湿髋关节炎多见于20~45岁女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。
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