患者,女性,48岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治

admin2018-04-19  32

问题     患者,女性,48岁,发现右侧乳房内无痛性肿块2个月。体检:右侧乳房外上象限可扪及一直径约为4cm的肿块,表面不光滑,边界不清,质地硬;局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”;同侧腋窝可扪及2个肿大的淋巴结,可被推动。经活组织病理学检查证实为乳腺癌,拟行乳腺癌改良根治术。
若该患者为乳腺癌根治术后第3天,右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降,脉搏不能扪及。正确的处理是

选项 A、给予吸氧
B、继续观察,不需特殊处理
C、患处用沙袋加压
D、立即拆除患处包扎胸带
E、及时调整包扎胸带的松紧度

答案E

解析 乳腺癌术后伤口覆盖多层敷料并用胸带(或绷带)包扎,使胸壁与皮辩紧密贴合。包扎松紧度要适当,包扎过紧会影响皮瓣血液循环,若患侧上肢脉搏摸不清、肢端发绀、皮温降低,提示腋部血管受压,应调整绷带松紧度。
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