患者，男，19岁。搬重物时突发左胸痛伴呼吸困难，体查：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断是

admin2018-04-28 37

问题患者，男，19岁。搬重物时突发左胸痛伴呼吸困难，体查：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，最可能的诊断是

选项 A、急性心肌梗死
B、左侧支气管病变
C、肺大疱
D、左侧浸润性肺结核
E、自发性气胸

答案E

解析突发胸痛伴有呼吸困难，查体患侧为叩诊鼓音、呼吸音消失。为自发性气胸的临床特点。

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心血管内科学（304）

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男性，52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈，时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重，伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38％。2天来咯血不止，24小时总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适
A．病侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失，语颤消失可见于B．胸廓呈桶状，两侧呼吸运动减弱，语颤减弱可见于C．病侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱，语颤减弱可见于D．胸廓对称，两侧呼吸运动均等，语颤正常可见于E．胸廓对称，病侧呼吸运动减弱，语颤增强可见于肺气肿
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