病毒性心肌炎患者，已经使用洋地黄静脉注射和大剂量多巴胺维持静脉泵入。目前血压65／44mmHg，窦性心率142次／分，呼吸26次／分，双肺中下部湿啰音。对改善血液动力学情况可能帮助最大的措施是

admin2019-08-07 61

问题病毒性心肌炎患者，已经使用洋地黄静脉注射和大剂量多巴胺维持静脉泵入。目前血压65／44mmHg，窦性心率142次／分，呼吸26次／分，双肺中下部湿啰音。对改善血液动力学情况可能帮助最大的措施是

选项 A、联用非洋地黄类的正性肌力药物以加强心肌收缩力
B、大量补液以升高血压
C、强化利尿减轻心脏前负荷
D、主动脉内气囊反搏行循环支持
E、应用大剂量糖皮质激素抑制炎症反应

答案D

解析病毒性心肌炎患者经增强心肌收缩力药物治疗后仍血压低、心率快且双肺有湿啰音，提示存在低心排综合征，主动脉内气囊反搏循环支持是有效的治疗手段。

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