男,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。 最可能的诊断是

admin2019-04-22  22

问题 男,42岁。3天来右上后磨牙痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊。近1年多来,右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛,冷热敏感,平时咬物不适。检查:16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹,颊尖高陡,无龋洞,不松动,叩痛(+)。
最可能的诊断是

选项 A、可复性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性发作
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎

答案C

解析 因为患者牙痛的病史长达1年多,3天前右上后磨牙开始痛重,冷热加剧,夜间痛而来就诊,检查叩痛(+),表明患牙的诊断应是慢性牙髓炎急性发作。
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