下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是( )(2008年)

admin2013-03-03  20

问题 下列呼吸困难类型中,最可能是由左心功能衰竭所致的是(       )(2008年)

选项 A、劳力性呼吸困难
B、吸气性呼吸困难
C、呼气性呼吸困难
D、夜间阵发性呼吸困难

答案D

解析 本题旨在考查心力衰竭所致呼吸困难的病理生理机制。左心功能衰竭出现症状的病理生理基础是肺淤血,一般不直接影响气道的通畅,因此产生单纯吸气性呼吸困难或呼气性呼吸困难的可能性极少。虽然劳力性呼吸困难可以在左心功能不全患者出现,但并非是心衰的特异临床表现,在呼吸功能衰竭、肺部疾病等也可出现。而夜间阵发性呼吸困难是由于左心功能不全,夜间平卧位回迷走神经兴奋性增高,心率减慢,静脉回心血量增加,膈肌上抬引起肺容量减小,出现肺淤血征象,发生呼吸困难。
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