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  3. 患儿，6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍，出现脑膜刺激征，神识模糊或昏迷不醒，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利，舌红或舌尖生刺，苔黄糙，脉洪数。治疗首选

患儿，6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍，出现脑膜刺激征，神识模糊或昏迷不醒，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利，舌红或舌尖生刺，苔黄糙，脉洪数。治疗首选

admin2010-04-11  34
问题 患儿，6月份骤起高热、嗜睡、意识障碍，出现脑膜刺激征，神识模糊或昏迷不醒，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利，舌红或舌尖生刺，苔黄糙，脉洪数。治疗首选
选项 A、新加香薷饮合白虎汤加减
B、清瘟败毒饮加减
C、增液汤合犀角地黄汤加减
D、青蒿鳖甲汤或黄芪桂枝五物汤加减
E、苏合香丸或安宫牛黄丸加减
答案B
解析 邪犯卫气证—症状:突然发热，微恶风寒或但热不寒，头痛无汗或少汗，口渴引饮，常伴恶心，呕吐，神烦或嗜睡，舌红、苔薄白或黄，脉浮数或滑数。治法:清热解毒，辛凉透表。方药:新加香薷饮合白虎汤加减。邪炽气营证—症状:高热持续不退，颈项强直，神识模糊或昏迷不醒，烦躁谵妄，四肢抽搐，甚则喉间痰鸣辘辘，呼吸不利，口渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红或舌尖生刺，苔黄糙或灰腻，脉洪数或弦大。治法:清气凉营，泻火涤痰。方药:清瘟败毒饮加减。邪入营血证—症状:见有发热，抽搐，昏迷等营分症状。热势起伏，朝轻暮重，尤以夜间为甚，经常二目上视，瞳孔反应不灵敏，牙关紧闭，颈项强直，四肢抽动或角弓反张，深度昏迷，二便失禁。或有便血，及呕吐咖啡样血液，舌红绛且于或光滑如镜，舌体卷缩僵硬，或剥脱，脉沉伏或细数。治法:凉血清心，增液潜阳。方药:增液汤合犀角地黄汤加减。
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中医类（中医）执业助理医师

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