患儿，男，10岁。摔伤4小时，检查右肘后呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。手指颜色、温度、感觉正常，能伸屈自如无疼痛。X线片示肱骨髁上骨折。最佳的处理方案是

admin2019-09-11 16

问题患儿，男，10岁。摔伤4小时，检查右肘后呈半屈曲位畸形，肿胀严重，触痛明显。桡动脉搏动细弱。手指颜色、温度、感觉正常，能伸屈自如无疼痛。X线片示肱骨髁上骨折。
最佳的处理方案是

选项 A、持续性骨牵引
B、手法整复外固定
C、手法先使用血管扩张药，如无效可采用手术治疗
D、手术切开复位内固定并探查血管
E、持续骨牵引及应用血管扩张药

答案E

解析最佳处理方案为持续骨牵引并应用血管扩张药。血管扩张药包括α肾上腺素能受体阻滞剂、M﹣胆碱能受体阻滞剂及其他直接作用于血管的血管扩张药，能解除血管痉挛，使微循环灌注增加，从而改善组织器官缺血、缺氧及功能衰竭状态，以酚妥拉明为代表。

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骨外科学（318）

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患者，女性，55岁，8个月来吞咽困难，逐渐加重，近1月来仅能进流食，锁骨上淋巴结未触及肿大若患者术后10天，突然高热、胸痛，血白细胞20×109／L。胸片提示：左侧液气胸。应该采取的措施是

为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意

女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是

女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是

女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是

产妇，30岁。妊娠合并心脏病，心功能II级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120／80mmHg，已临产。该产妇的最佳处理方案是

传统炮制理论认为药物经醋炙后可以引药入

Ⅰ～Ⅱ类围岩周边位移量测断面间距为()。

下列各项中，符合《内部控制应用指引第14号一财务报告》规定的是()。

一般来说，发生通货膨胀时，靠固定工资生活的人生活水平会()。

村民委员会是村民()、自我教育、自我服务的基层群众性自治组织，实行民主选举、民主决策、民主管理、民主监督。

要除去烧水壶中的水垢，可选用的试剂是()。

管理信息系统是一类【】系统，所以要求注意这样一个问题，在这个由人和机器组成的和谐的系统中，人和机器的合理分工、优化分工。

I’dratheryou______thehousetoday.

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为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意

女性，40岁，左前胸疼痛1个月，咳嗽时加重，无发热。体格检查：左侧第2肋软骨处肿大，隆起，明显压痛，局部皮肤无红肿。胸片：两肺野清晰，未见肿块影。正确的治疗是

女性，40岁，因咳嗽、胸痛来医院就诊，胸片及CT检查发现中纵隔内有一大小为4cm×3cm的肿块，光滑，密度均匀。其治疗原则是

女，35岁。因胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月入院。食管吞钡示滑动性食管裂孔疝，24小时pH值测定DeMeester积分为13．8。首选的治疗方法是

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