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建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，两便功能障碍。 除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是

admin2012-10-18  28
问题 建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉运动障碍，两便功能障碍。  
除手术外，伤后早期最重要的治疗措施是
选项 A、抗生素
B、止痛药
C、甘露醇与大剂量糖皮质激素
D、防止褥疮
E、留置尿管
答案C
解析 高处坠下，腰痛，双下肢感觉运动障碍，两便功能障碍，初步印象应是脊柱骨折脱位脊髓损伤截瘫。现场搬运的正确方法应是平托或滚动法，避免扭动弯曲脊柱，加重损伤。来院后经X线平片检查，诊断为胸腰段压缩骨折合并脊髓损伤，凡有脊柱中柱损伤或合并神经症状者，须做CT检查，了解骨折情况及骨折片移向椎管内的情况，但 CT不能显示脊髓受损情况，必要时应做MRI检查，了解脊髓情况及骨折出血形成椎管内血肿的情况。该患者的根本治疗应是手术治疗，有手术适应证。除手术外最重要的治疗是给高渗脱水药物和大剂量糖皮质激素，减轻脊髓水肿和继发性损害。
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