A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.急性粒细胞白血病 骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加,最可能的情况是

admin2018-03-16  24

问题 A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.缺铁性贫血
D.巨幼细胞贫血
E.急性粒细胞白血病
骨髓活检示造血组织减少,脂肪组织增加,最可能的情况是

选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 

答案A

解析 ①巨幼细胞贫血骨髓呈增生活跃,红系细胞增生明显,各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大,胞质比胞核发育成熟(核质发育不平衡),核染色质呈分散的颗粒状浓缩。类似的形态改变亦可见于粒细胞及巨核细胞系,以晚幼和杆状核粒细胞更为明显;②再生障碍性贫血骨髓涂片肉眼观察油滴增多,骨髓小粒镜检空虚,非造血细胞和脂肪细胞增多,一般在50%以上。再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低,三系造血细胞明显减少,尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多,尤其淋巴细胞增多;③缺铁性贫血增生活跃或明显活跃;以红系增生为主,粒系、巨核系无明显异常;红系中以中、晚幼红细胞为主,其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐,有血红蛋白形成不良表现(“核老浆幼”)。
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