女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(44lmg/dl) 体检神志清楚,眼眶凹陷,舌干,血压14.3/9.1kPa(110/70mmHg),化验结果:血pH 7.14,尿糖(++++),尿酮体(++++),应首先

admin2013-07-22  13

问题 女性,20岁,多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天,血糖24.5mmol/L(44lmg/dl)  
体检神志清楚,眼眶凹陷,舌干,血压14.3/9.1kPa(110/70mmHg),化验结果:血pH 7.14,尿糖(++++),尿酮体(++++),应首先采取的治疗是

选项 A、大量补充液体
B、静脉点滴胰岛素
C、静脉点滴碱性药物
D、大量口服降糖药物
E、皮下注射胰岛素,静脉点滴碱性药物

答案A

解析 根据患者症状多饮,多尿,消瘦3周,厌食,腹痛半天。体检:神志清楚,眼眶凹陷,舌干,血压110/70ramHg,化验结果血pH7.14,尿糖(+++++),尿酮体(+++++),血糖24.5mmol/L。诊断糖尿病酮症酸中毒。补充液体是抢救糖尿病酮症酸中毒首要的极其关键的措施。只有在有效的组织灌注改善、回复后,胰岛素的生物效应才能发挥。
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