患者,女性,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30min,四肢发凉,曾出现黑蒙,收入急诊监护病房。查体:血压70/50mmHg,心率180次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示预激征伴心房颤动。 根据患者体征和临床检查,

admin2021-05-13  31

问题 患者,女性,38岁。突发心悸伴烦躁和胸闷30min,四肢发凉,曾出现黑蒙,收入急诊监护病房。查体:血压70/50mmHg,心率180次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图提示预激征伴心房颤动。
根据患者体征和临床检查,对其最适宜的处理方式是

选项 A、静脉注射胺碘酮
B、静脉注射维拉帕米
C、电复律
D、静脉注射毛花苷C
E、静脉注射普罗帕酮

答案C

解析 预激综合征患者发作心房扑动与颤动时伴有晕厥或低血压,应立即电复律。一治疗药物宜选择延长房室旁路不应期的药物,如胺碘酬或普罗帕酮。应当注意静脉注射利多卡因与维拉帕米会加速患者的心室率。
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