患者,男性,64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年,活动后心悸、呼吸困难7天。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸22次/分,心率115次/分。应首先考虑( )

admin2021-10-09  30

问题 患者,男性,64岁。慢性咳嗽、咳痰、偶有喘息十余年,活动后心悸、呼吸困难7天。查体:颈静脉怒张,肝大有压痛,下肢水肿,呼吸22次/分,心率115次/分。应首先考虑(          )

选项 A、风湿性心脏病
B、心肌炎
C、心力衰竭
D、慢性肺源性心脏病
E、冠状动脉粥样硬化性心脏病

答案D

解析 慢性肺源性心脏病在功能代偿期只有肺动脉高压及右室肥厚等征象,而无心力衰竭表现。失代偿期出现右心衰竭、心慌、气短、颈静脉怒张、肝大、下肢水肿,甚至全身水肿及腹腔积液,少数患者还可伴有左心衰竭,也可出现心律失常。
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