患儿,男,2岁。发热3天,抽搐1次,3日前无明显诱因出现高热,体温最高达39.5℃,无咳嗽咳痰、无流涕,无吐泻,无皮疹。家属给予退热栓及物理降温,体温可降至正常。今日再次发热,伴抽搐3分钟,表现为双眼上翻,四肢抽动。血常规:白细胞14.31×109/L

admin2022-05-12  19

问题   患儿,男,2岁。发热3天,抽搐1次,3日前无明显诱因出现高热,体温最高达39.5℃,无咳嗽咳痰、无流涕,无吐泻,无皮疹。家属给予退热栓及物理降温,体温可降至正常。今日再次发热,伴抽搐3分钟,表现为双眼上翻,四肢抽动。血常规:白细胞14.31×109/L,中性粒细胞78.3%。脑脊液检查:无色,浑浊,葡萄糖1.95mmol/L,氯103.5mmol/L,脑脊液蛋白1.38g/L,白细胞2971×106/L。
该患儿的诊断是

选项 A、癫痫
B、化脓性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、脑出血
E、脑梗死

答案B

解析 患儿高热伴抽搐,外周血中性粒细胞升高。脑脊液检查示白细胞显著升高,脑脊液蛋白升高,葡萄糖下降,氯化物下降,故诊断为化脓性脑膜炎。
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