患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

admin2013-08-09 68

问题患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。
目前患者最主要的护理问题是

选项 A、营养失调
B、活动无耐力
C、自理能力缺陷
D、吞咽功能障碍
E、皮肤完整性受损

答案E

解析据题干描述，患者已出现压疮溃疡期表现，若不进行积极处理，易引发败血症等严重并发症。因此，目前最主要的护理问题应为“皮肤完整性受损”。

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患者，男性，65岁，脑血栓致右侧肢体瘫痪卧床2年，因骶尾部皮肤破损而入院。入院后检查：破损处组织发黑，有脓性分泌物和臭味，面积为5cm×6cm。目前患者最主要的护理问题是

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患者，男性，40岁，吸烟20年，每天28支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。为缓解症状，重要的护理措施是

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患者，男性，50岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现有机磷中毒症状，头晕、头痛、乏力、支气管分泌物增多、呼吸困难，逐渐出现烦躁不安、谵妄、抽搐及昏迷。诊断有机磷农药中毒的主要指标是

患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。为明确诊断，最佳辅助检查是

患者，女性，71岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，最适合的饮食是下列哪项

患者，女性，26岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在

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患者男，28岁。因头晕、乏力、面色苍白2年来诊。检测RBC3．1×1012／L，Hb72g／L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片可见红细胞中央苍白区扩大，有靶形红细胞。患者的贫血类型，除外

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