患者,女性,58岁。躯干四肢皮疹伴瘙痒3个月,表现为高出皮面的红色皮疹,24小时不能消退,多于3~4天后消退,呈青紫色。皮疹反复发作,伴有全身关节痛。服用“氯雷他定、西替利嗪”后无明显好转。体格检查:躯干四肢广泛分布水肿性红斑、风团、瘀斑,及色素沉着。

admin2018-09-10  70

问题 患者,女性,58岁。躯干四肢皮疹伴瘙痒3个月,表现为高出皮面的红色皮疹,24小时不能消退,多于3~4天后消退,呈青紫色。皮疹反复发作,伴有全身关节痛。服用“氯雷他定、西替利嗪”后无明显好转。体格检查:躯干四肢广泛分布水肿性红斑、风团、瘀斑,及色素沉着。
组织病理学可出现哪些表现

选项 A、棘层细胞松解
B、Munro微脓肿
C、血管壁纤维蛋白样变性和坏死
D、白细胞碎裂,可见核尘
E、红细胞外渗

答案C,D,E

解析 该题的考点是荨麻疹性血管炎的诊断与鉴别诊断。反复发作的荨麻疹样皮损,持续超过24小时,消退后留有色素沉着及瘀斑,伴关节酸痛,首先考虑本病,组织病理学提示白细胞破碎性血管炎可进一步明确诊断。
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