2. 医学
  3. 患者，女性。26岁。产后6个月。月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带两天。查：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛。阴道分泌物为脓血性，体温38．5℃，白细胞15×109／L，中性粒细胞84％，最大可能诊断为

患者，女性。26岁。产后6个月。月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带两天。查：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛。阴道分泌物为脓血性，体温38．5℃，白细胞15×109／L，中性粒细胞84％，最大可能诊断为

admin2019-03-12  29
问题 患者，女性。26岁。产后6个月。月经未复潮，发热伴下腹痛及血性白带两天。查：腹软，下腹有轻压痛，无反跳痛，子宫稍大，压痛，双侧附件增厚，明显压痛。阴道分泌物为脓血性，体温38．5℃，白细胞15×109／L，中性粒细胞84％，最大可能诊断为
选项 A、输卵管妊娠
B、卵巢瘤蒂扭转
C、急性附件炎，双侧
D、输卵管积水
E、急性盆腔腹膜炎
答案C
解析 本题干主要考查急性盆腔炎，盆腔炎疾病主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见，常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。妇科检查阴道可见脓性分泌物，阴道后穹隆饱满、触痛明显；宫颈充血、水肿，宫颈举痛；宫体稍大，有压痛，活动受限等。
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乡村全科执业助理医师

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