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患者,男,61岁。2年前不慎自2米高处跌落,右足着地,未予以治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。 患者经保守治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,
患者,男,61岁。2年前不慎自2米高处跌落,右足着地,未予以治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。 患者经保守治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,
admin
2019-09-11
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问题
患者,男,61岁。2年前不慎自2米高处跌落,右足着地,未予以治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。
患者经保守治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,此时首选的治疗方法是
选项
A、钻孔减压术
B、异体骨软骨移植
C、转子下截骨术
D、关节融合术
E、人工髋关节置换术
答案
E
解析
骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应证,其他依次为骨无菌性坏死(如股骨头坏死等)、某些髋部骨折(如股骨颈骨折)、类风湿关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之,只要有关节破坏的X线征象,伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍,而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病,都有进行人工关节置换术的指征。
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专业知识
骨外科学(318)
卫生专业技术资格中级(师)
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