患者,女,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。 若决定手术治疗,还必须做的检查是

admin2018-12-05  18

问题 患者,女,36岁。近年来,感觉双下肢沉重、酸胀,易疲乏,休息后症状减轻。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起,蜿蜒成团,Trendelenburg试验阳性。
若决定手术治疗,还必须做的检查是

选项 A、Pratt试验
B、Buerger试验
C、Trendelenburg试验
D、Perthes试验
E、腰交感神经阻滞试验

答案D

解析 决定手术治疗,首先需要了解病人深静脉是否通畅。Perthes试验,即深静脉通畅试验,用于检查深静脉是否通畅,是决定原发性下肢静脉曲张手术与否的关键检查。Perthes试验阳性见于深静脉阻塞,为大隐静脉高位结扎的禁忌证。方法是患者站立,在患肢大腿上1/3处扎止血带,阻断大隐静脉向心回流,然后嘱患者交替伸屈膝关节10~20次,以促进下肢血液从深静脉系统回流,若曲张的浅静脉明显减轻或消失,表示深静脉通畅;若曲张静脉不减轻,甚至加重,说明深静脉阻塞。
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