女性,22岁。1型糖尿病8年,平素每日4次胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2 日前患者受凉后发热,体温37.5℃~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振、呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P102

admin2020-02-25  52

问题 女性,22岁。1型糖尿病8年,平素每日4次胰岛素皮下注射治疗,定期查糖化血红蛋白7.5%~8%,2 日前患者受凉后发热,体温37.5℃~38℃,因食欲不佳,自行停用胰岛素,改用阿卡波糖治疗。渐出现恶心、食欲不振、呕吐少量胃内容物,尿中有异味。查体:P102次/分,BP 90/60mmHg,体重55kg,轻度脱水貌,精神萎靡,实验室检查:随机血糖25.6mmol/L,血钾4.8mmol/L,血钠:144mmol/L,尿糖(++++),尿酮体(+++),动脉血气分析pH值7.25。
该患者目前最佳胰岛素

选项 A、速效胰岛素类似物持续静脉滴注
B、长效胰岛素类似物持续静脉滴注
C、常规人胰岛素持续静脉滴注
D、恢复4次胰岛素注射治疗,并适当增加剂量

答案A

解析
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