患者,男,34岁。间断咯血5年,每年发作2~3次,最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰,曾行胸片检查示右上肺少许条索影,余未见明显异常。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心脏未见异常。 为控制该患者的咯血症状,可选择的治疗有 提示:该

admin2019-08-02  37

问题   患者,男,34岁。间断咯血5年,每年发作2~3次,最多时曾一次咯血200ml。不伴发热、咳嗽、咳痰,曾行胸片检查示右上肺少许条索影,余未见明显异常。查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿哕音。心脏未见异常。
为控制该患者的咯血症状,可选择的治疗有  
提示:该患者经静脉滴注酚妥拉明后症状好转,咯血停止。PPD皮试(++),痰找结核菌阴性。纤维支气管镜检查未见黏膜病变。

选项 A、皮下注射可待因
B、皮下注射吗啡
C、静脉滴注垂体后叶素
D、静脉滴注生长抑素
E、静脉滴注酚妥拉明

答案C,E

解析 患者再次出现咯血一次量约150ml,为大咯血。大咯血治疗为静脉应用垂体后叶素、酚妥拉明,必要时行支气管动脉栓塞等介入治疗;外科手术治疗。
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