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A.红灵散与吲哚美辛 B.苓桂甘枣汤与心得安 C.女金丹与阿米卡星 D.千柏鼻炎片与异烟肼 E.麻仁丸与利福平 影响药物排泄的中西药联用药组是( )。
A.红灵散与吲哚美辛 B.苓桂甘枣汤与心得安 C.女金丹与阿米卡星 D.千柏鼻炎片与异烟肼 E.麻仁丸与利福平 影响药物排泄的中西药联用药组是( )。
admin
2022-01-27
33
问题
A.红灵散与吲哚美辛
B.苓桂甘枣汤与心得安
C.女金丹与阿米卡星
D.千柏鼻炎片与异烟肼
E.麻仁丸与利福平
影响药物排泄的中西药联用药组是( )。
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
A
解析
中药中的某些成分如鞣质、药用炭、生物碱、果胶及金属离子等易与西药结合或吸附,特别是以固体形式口服的西药,可导致某些药物作用下降。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。碱性中药如硼砂、红灵散、女金丹、痧气散等,能使氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星等排泄减少,吸收增加,血药浓度上升,药效增加20~80倍,同时增加脑组织中的药物浓度,使耳毒性增加,造成暂时性或永久性耳聋,故长时间联用应进行血药浓度监测。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。碱性中药如煅牡蛎、煅龙骨、红灵散、女金丹、痧气散、乌贝散、陈香露白露片等,与尿液酸化药物诺氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、头孢类抗生素等联用时,酸性解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。
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