患者,男,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的检查结果是

admin2019-08-02  14

问题 患者,男,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。对诊断慢性肺源性心脏病最有帮助的检查结果是

选项 A、心电图检查示右束支传导阻滞
B、心电图检查:RV1+SV5≤1.02mmV
C、胸部X线检查肺纹理粗乱、双下肺斑片影
D、胸部正位X线检查心尖圆钝、上翘
E、肺功能检查弥散功能障碍

答案D

解析 肺心病的典型心电图表现为:电轴右偏;心脏顺钟向转位;V1~3呈QS、Qr或qr; V1R/S≥1;aVRR/S或RQ≥1;RV1+SV5>1.05mV;肺型P波;典型胸片表现(下述一条):右下肺动脉干扩张或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07或动态观察右下肺动脉干增宽>2mm;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;中央肺动脉扩张和外周分支纤细形成“残根”征;圆锥部显著凸出或其高度≥7mm;右心室增大征;肺功能为阻塞性通气功能障碍。
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