　　男，60岁。半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，自觉对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往高血压病史，无脑卒中病史，曾诊断“抑郁症”“原发性高血压”。经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫

admin2018-10-16 57

问题　　男，60岁。半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话啰嗦，重复近4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，自觉对不起子女，翻箱倒柜，认错家人。既往高血压病史，无脑卒中病史，曾诊断“抑郁症”“原发性高血压”。经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫名其妙，2天后病情复发。躯体检查：BP160／110mmHg，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查：阵发性意识不清，表情淡漠，缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退，刚告诉的事转眼即忘，远记忆力尚可，能正确回忆重大生活事件。
最有效治疗措施为

选项 A、抗抑郁治疗
B、抗精神病治疗
C、心理治疗
D、脑血管病治疗
E、按脑血管病所致精神障碍治疗

答案E

解析

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第四单元

临床执业医师

执业医师

男，26岁。发现高血压1年。查体：双上肢血压180／100mmHg，双下肢血压140／80mmHg，BMI20，腰围80cm。正力体型。心尖区可闻及2／6级收缩期杂音，肩胛间区可闻及血管杂音，余瓣膜区未闻及杂音。该患者最可能的诊断是

女，30岁。低热伴关节肿痛3个月，轻度贫血，抗核抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，疑患系统性红斑狼疮，治疗首选的药物是

患儿，男，10个月。反复肺炎2次。查体：体重7kg，心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4／6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉瓣第二心音亢进。此患儿不大可能出现的并发症是

男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清，结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是

能单独应用化疗治愈的肿瘤是

男孩，8岁。高热伴右下肢剧痛、不能活动2天，查体：T39℃，P135次／分，精神不振，右胫骨上端微肿，有深压痛，白细胞26×109／L，血沉80mm／h，X线检查未见明显异常，核素扫描显示右胫骨上端右浓聚区，最可能的诊断是

A．毛细支气管B．支气管肺炎C．腺病毒肺炎D．肺炎支原体肺炎E．葡萄球菌肺炎患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天。查体：T38℃，双肺闻及固定的中、细啰音。外周血WBC9×109／L，N0．55，L0．45。最可能的诊断是

肝硬化特征性病理表现是

A．燥热内结，营阴被灼，络脉瘀阻，蕴毒而成B．肾阴亏损，肝失濡养，肝肾精血不足，无以上承C．阴虚燥热，肺失滋润D．阴虚热炽，炼液成痰，痰阻经络，蒙蔽心窍消渴病并发中风偏瘫的机制是

除胃以外，与呃逆有关的脏腑有

按照我国生活饮用水现行标准(GB／T5750．12—2006)的规定，应用酶底物法检测生活饮用水中的总大肠菌群时，水样的培养时间为

患者男性，30岁。卒然腹中绞痛，欲吐不得吐，欲泻不得泻，烦躁闷乱，头汗出，脉沉伏，最佳治疗原则是

黄连的特征为

增补有关质量评定标准和表格，须经过()以上水利工程行政主管部门或其委托的水利工程质量监督机构批准。

根据《中华人民共和国进出境动植物检疫法》的规定，“动物产品”是指来源于动物未经加工或　　　者虽经加工但仍有可能传播疫病的产品。(　　)

设奇函数f(x)在[-1，1]上二阶可导，且f(1)=1，证明：存在ξ∈(0，1)，使得f’(ξ)=1；

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