男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T 36．8℃，R 28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿

admin2018-05-30 17

问题男性，73岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰15年，气促3年，加重1周入院。患者15年来，每年咳嗽、咳痰达3个月以上，每于冬春季节转换时多发。嗜烟，每日25支(50余年)。查体：T 36．8℃，R 28次／分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率110次／分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。
患者经治疗后好转出院，应给予患者以下哪些建议

选项 A、戒烟
B、康复运动
C、长期家庭氧疗
D、高浓度吸氧
E、流感疫苗

答案A,B,C,E

解析糖皮质激素主要用在慢性阻塞性肺疾病急性发作期，减轻气道的炎症、水肿，一般使用5—7天，好转后不能够长期使用，因此F不正确。该患者为Ⅱ型呼吸衰竭患者，因此D也不应该给予。A、B、C、E均为预防慢性阻塞性肺疾病反复急性发作的措施，医生应给予建议。

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