某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛。次日咳痰，为黄色脓性，带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是

admin2019-11-21 29

问题某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛。次日咳痰，为黄色脓性，带血丝，量多。X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是

选项 A、干酪性肺炎
B、铜绿假单胞菌肺炎
C、克雷伯杆菌肺炎
D、葡萄球菌肺炎
E、军团菌肺炎

答案D

解析葡萄球菌肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量痰，痰中有血丝，肺叶实变。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。

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