女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素131Ⅰ治疗

admin2017-11-15  36

问题 女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg。查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度肿大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves病。白细胞3.0×109/L,肝功能ALT46U/L,AST36U/L。患者能否用核素131Ⅰ治疗的关键检查是(  )。

选项 A、肝功能
B、血白细胞计数
C、抗甲状腺抗体水平
D、甲状腺核素扫描
E、甲状腺131Ⅰ摄取量

答案E

解析 甲状腺131Ⅰ摄取率用于甲状腺毒症病因的鉴别,甲状腺功能亢进的甲状腺毒症131Ⅰ摄取率增高,非甲状腺功能亢进的甲状腺毒症131Ⅰ摄取率减低。放射碘治疗的机制是甲状腺摄取131Ⅰ后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,应用于甲亢的治疗。放射131Ⅰ治疗甲亢时需要的活度也是根据131Ⅰ摄取率计算的,所以甲状腺131Ⅰ摄取率既具有诊断价值,又具有放射治疗的参考价值。
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