首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹
男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹
admin
2012-04-19
23
问题
男,30岁,渔民。3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退,应用抗生素后发热逐渐消退,症状好转。今天下午突感腹部剧痛,面色苍白,随后高热、呕吐来诊。体检:全腹肌紧张明显,压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10
9
/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的是
选项
A、肝炎并发原发性腹膜炎
B、阿米巴痢疾并发肠穿孔
C、伤寒并发肠穿孔
D、急性血吸虫病并发腹膜炎
E、急性阑尾炎穿孔
答案
C
解析
患者腹膜炎诊断明确,分析其原因:患者3周来高热,疲乏不适,腹胀,食欲减退。恢复期时(第3周)突然出现腹部剧痛,腹膜炎表现,而伤寒肠穿孔多发生在病程第2~3周,且该患者应用抗生素有效,所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢,常无剧烈的腹痛,而表现为进行性腹胀,且腹膜刺激征比较局限。另外,阿米巴痢疾患者多无发热,而间断腹泻,与该患者不符。急性阑尾炎起病急,病程短,一般不会到3周,且多表现为转移性右下腹痛,与该患者的临床表现不符,所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重,可以表现为高热,且可发热2~3周,危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻,一般每日3~5次,个别可达10余次。腹痛一般不会很突然,很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。
转载请注明原文地址:https://jikaoti.com/ti/KhKtFFFM
0
章节复习
临床执业医师
执业医师
相关试题推荐
下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点,除了
A.腰椎受累B.近端指间关节受累C.踝关节受累D.肩关节受累E.肘关节受累骨性关节炎
A.珠蛋白生成障碍性贫血B.G-6-PD缺乏症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.自身免疫性溶血性贫血E.遗传性球形红细胞增多症女,25岁,一个月来腰酸伴酱油色尿。体检:贫血面容,肝、脾不肿大,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白65g/L,白
患者男性,26岁。病程3个月,首次住院,入院诊断为精神分裂症,首次使用抗精神病药物。该精神分裂症患者维持期的治疗时间为
女,45岁,支气管哮喘急性发作3天,体检:呼吸30次/分,两肺叩诊过清音、闻及广泛哮鸣音,心率110次/分,律齐此时行肺功能测定,最可能的表现是
在精神障碍的病因学中,促发因素是指
有一名53岁男患者,入院前3小时突然头痛呕吐,CT检查后入院,入院检查意识清,痛苦病容,四肢肌张力肌力改变不明显,项强(+),头CT左侧裂池有高密度影像最根本的治疗方案是
患儿,4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症,给甲状腺素片治疗,医生嘱咐,出现下列情况考虑为甲状腺素片过量,但哪项除外
男性,68岁,发热伴咳嗽、咳脓痰一周入院。体检:面色苍白、口唇轻度发绀,体温39℃,血压80/50mmHg,右下肺可闻及少许湿哕音,胸片示右下肺肺炎。急查外周血白细胞总数12×109/L,中性粒细胞0.90以下哪项指标提示晚期休克
随机试题
护士为Ⅱ型呼吸衰竭患者采用鼻导管给氧,为其设置的适宜的氧流量是
下列关于简单型消极投资策略的说法,正确的有()。
通过编制应收账款账龄分析表并加以分析,可以了解各顾客的欠款金额、欠款期限和偿还欠款的可能时间。()
2001年10月,我国全面启动了行政审批制度改革工作。十多年来,国务院部门和各省区市大幅精简行政审批项目,经过多轮取消和调整,行政审批项目削减了近七成。但是,依旧存在的重审批轻监管、管理随意性大、权力滥用风险突出等问题,特别是日益凸显的“权力寻租”现象,引
查询区域名是"成都"和"重庆"的商店信息的正确命令是
有以下程序main(){inti;for(i=1;i
Access为数据访问页提供的预设主题有
ChooseTWOlettersA-E.WhichTWOthingscanvisitorsdoatthemuseum?Abuyhome-madebreadBrideahorseCrideonatram
Hiswriting(skillful)______helpedhimtogetasecretaryjob.
Earthquakesareprobablyoneofthemostfrighteninganddestructivehappeningsofnaturethatmanexperiences.Theyhavecaused
最新回复
(
0
)