2. 医学
  3. 男，32岁。后背及双上臂沸水烫伤4小时。查体：T 37．4℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 130／90mmHg。意识清楚。后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。该患者皮肤烧伤的深度和分度是

男，32岁。后背及双上臂沸水烫伤4小时。查体：T 37．4℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 130／90mmHg。意识清楚。后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。该患者皮肤烧伤的深度和分度是

admin2019-12-01  27
问题 男，32岁。后背及双上臂沸水烫伤4小时。查体：T 37．4℃，P 100次／分，R 20次／分，BP 130／90mmHg。意识清楚。后背及双上臂背侧红肿明显，大量水疱，基底发红，疼痛明显。该患者皮肤烧伤的深度和分度是
选项 A、浅Ⅱ°中度烧伤
B、深Ⅱ°轻度烧伤
C、深Ⅱ°重度烧伤
D、浅Ⅱ°轻度烧伤
E、深Ⅱ°中度烧伤
答案A
解析 由皮肤红肿明显、大量水疱、基底发红，疼痛明显，推出烧伤深度为浅Ⅱ°烧伤，患者烧伤面积：后背(13％)加双上臂背侧(7％)即20％。综上所述，诊断为浅Ⅱ°中度烧伤。烧伤面积中国新九分法：头面颈(333)，双手、双前壁、双上臂(567)，躯干13，会阴1，臀部占5脚占7，小腿13，大腿21，女性臀足1：1。烧伤深度的判定：Ⅰ°、浅Ⅱ°称浅度烧伤，深Ⅱ°、Ⅲ°称深度烧伤。Ⅰ°：仅伤及表皮浅层，生发层健在，短期内色素沉着。浅Ⅱ°：伤及表皮的生发层和真皮乳头层，局部红肿明显，大小不一水疱，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。多数有色素沉着。深Ⅱ°：伤及真皮乳头层下，但仍残留部分网状层，深浅不一致，也可有水疱，去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝，常有瘢痕增生。Ⅲ°：焦痂型烧伤，全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。愈合后多有瘢痕且畸形。轻度烧伤：Ⅱ°以下烧伤总面积在9％以下；中度烧伤：Ⅱ°烧伤面积10％～29％或Ⅲ°烧伤面积不足10％；重度烧伤：总面积30％～49％或Ⅲ°烧伤面积10％～19％或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积虽不达上述百分比，但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤；特重烧伤：总面积50％以上或Ⅲ°烧伤20％以上或已有严重并发症。
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