患儿女,6岁,因入睡打鼾半年就诊。患者近半年来入睡打鼾,平素有鼻塞,咳嗽,近半月出现双耳闷,白天精神差等症状。检查见双侧扁桃体Ⅲ度肥大。 关于扁桃体切除术后并发症及处理错误的是

admin2018-08-07  19

问题 患儿女,6岁,因入睡打鼾半年就诊。患者近半年来入睡打鼾,平素有鼻塞,咳嗽,近半月出现双耳闷,白天精神差等症状。检查见双侧扁桃体Ⅲ度肥大。
关于扁桃体切除术后并发症及处理错误的是

选项 A、术后常见并发症为出血
B、术后24小时内为原发性出血,常见原因为术中止血不彻底
C、继发性出血常发生在术后3天
D、术后4天,出现高热,腭弓肿胀,白膜污秽为创口感染,应及时抗生素治疗
E、咽痛加剧,同侧耳痛,张口困难,提示局部有感染情况

答案C

解析 扁桃体切除术后最常见的并发症为出血。分为两种。原发性出血为术后24小时内发生,常见原因为术中止血不彻底,遗留残体或肾上腺素的后遗作用。继发性出血常发生在术后5~6天,此时白膜开始脱落,由于进食不慎擦伤创面出血。当出现术后出血时,检查发现扁桃体窝有血凝块,应予清除,用棉球加压至少10~15分钟。术后3天后体温突然升高软腭和腭弓肿胀,创面不生长白膜或白膜污秽,厚薄不匀。患者咽痛加剧,同侧耳内反射性疼痛,提示局部有感染情况,应及时应用足量抗生素。
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