患者,女,60岁。阴道脱出肿物3年。查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,该患者应诊断为( )

admin2017-07-24  25

问题 患者,女,60岁。阴道脱出肿物3年。查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,该患者应诊断为(     )

选项 A、子宫脱垂Ⅰ度轻型,伴阴道前壁膨出
B、子宫脱垂Ⅱ度轻型,伴阴道前壁膨出
C、子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前壁膨出
D、子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出
E、子宫脱垂Ⅰ度重型,伴阴道前壁膨出

答案D

解析 传统以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度。(1)Ⅰ度:轻型:宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型:宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。(2)Ⅱ度:轻型:宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型:宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。(3)Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。
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