2. 医学
  3. 患者，男性，62岁，右上牙龈菜花样肿物发现2个月，约50px×32．5px×17．5px大小，活检报告“高分化鳞癌”。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为 ( )

患者，男性，62岁，右上牙龈菜花样肿物发现2个月，约50px×32．5px×17．5px大小，活检报告“高分化鳞癌”。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为 ( )

admin2015-10-15  33
问题 患者，男性，62岁，右上牙龈菜花样肿物发现2个月，约50px×32．5px×17．5px大小，活检报告“高分化鳞癌”。X线片示局部牙槽突骨质未见破坏，颌面颈部未触及肿大淋巴结。该患者最佳治疗方案为    (    )
选项 A、病变区上颌骨区域性切除+根治性颈淋巴清扫
B、病变区上颌骨区域性切除+功能性颈淋巴清扫
C、病变区上颌骨区域性切除，定期复查，密切注意颈部淋巴结情况
D、病变侧上颌骨次全切除+功能性颈淋巴清扫
E、病变侧上颌骨次全切除+根治性颈淋巴清扫
答案C
解析 此病可以诊断为牙龈癌。治疗以外科手术为主。早期下牙龈癌仅波及牙槽突时，应将原发灶及下颌骨作方块切除，以保持颌骨的连续性及功能。有条件也可同期进行植骨修复。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高，一般应同期进行选择性颈淋巴清扫术。上牙龈癌应作上颌骨次全切除。如已经波及上颌窦，则将上颌骨全切。上牙龈癌一般不同期进行选择性颈淋巴清扫术，应加强术后随访观察，待有临床指征时，再行颈淋巴清扫术。
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第四单元

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