男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmoL／L、1

admin2014-11-27 23

问题男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmoL／L、13．1mmol／L和12．6mmol／L。下一步最合理的治疗是

选项 A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α-葡萄糖苷酶抑制剂

答案E

解析 α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响糖类吸收的药物，主要降糖机制为：能抑制小肠刷状缘上各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为麦芽糖进而分解为葡萄糖的速度和蔗糖分解为葡萄糖的速度减慢．其中对葡萄糖淀粉酶的抑制作用最强。α-葡萄糖苷酶抑制剂多用于二甲双胍单用控制不佳的2型糖尿病

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男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm。体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4mmoL／L、1

章节复习

临床执业助理医师

执业助理医师

肾结核早期最常见的临床表现为

A．寒战，高热，出血并迅速衰竭B．头痛，呕吐，脑脊液可检出白血病细胞C．低热，乏力，颈部淋巴结肿大，切口不愈合D．低热，贫血，巨脾E．贫血，发热，无痛性淋巴结进行性肿大中枢性神经系统白血病的临床特点是

35岁女性，孕3产0，孕32周，明道少量出血3天，无腹痛，曾自然流产、过期流产各一次。入院检查：枕左前位，胎头浮，胎心好，耻骨联合上方可闻及胎盘杂音。该病例最可能的诊断是

患儿，8个月，发热，伴间断呕吐10天。体检：精神可，较兴奋，方颅，前囱门稍饱满。脑脊液检查：外观呈毛玻璃样，细胞数300×106/L，中性0.60，蛋白0.43g/L，氯化物108mmol/L，糖2.5mmol/L，此患儿的诊断应该是

A．硫糖铝B．甲氰咪胍C．奥美拉唑D．吗丁啉E．前列腺素E2作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌

女性，50岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次min，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆HCO3-15mmol/L。该病人酸碱失衡诊断为

女性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸、胸痛病史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能的诊断是

A．应用谷氨酸钠B．应用精氨酸C．生理盐水灌肠D．口服乳果糖E．应用抗生素肝性脑病合并酸中毒时不宜

女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀。无压痛及反跳痛。肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

严重的低渗性缺水．补足血容量后应输入

简述纵隔淋巴结的ATS图分区法。

日属()(2002年第16题)

患者，男，46岁。咳嗽咳痰8年，活动后气促1年，为了解患者肺气肿程度最有意义的检查是

强心苷加强心肌收缩力是通过

财务会计的内涵决定了财务会计具有()的基本职能。

下列说法，符合城镇土地使用税税收政策的有()。

双方当事人在订立保险合同时即已确定保险标的的保险价值,并将之载明于保险合同中的保险称为()。

中国古代监察制度日趋完备，但效能有限，其根本原因是()

人在心情愉悦时会感到“光阴似箭”，心情抑郁时会感到“度日如年”，这表明时间的具体特性是可变的。（）

一台主机的IP地址为11.1.1.100，子网屏蔽码为255.0.0.0。现在用户需要配置该主机的默认路由。经过观察发现，与该主机直接相连的路由器具有如下4个IP地址和子网屏蔽码：Ⅰ、IP地址：11.1.1.1，子网屏蔽码：255.0.0.0