男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

admin2018-09-22 30

问题男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

选项 A、毛细支气管炎
B、支气管异物
C、咳嗽变异型哮喘
D、支气管淋巴结结核
E、儿童哮喘

答案C

解析毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿，多数在6个月以内，以喘憋、三凹征和喘鸣音为主要临床特点，喘憋缓解期亦可闻及中、细湿啰音，一般由病毒感染引起，不引起白细胞升高，与患儿不符，可除外；支气管异物，一般有异物吸入史，以突发呛咳为主要表现，患儿无相关表现，可除外。咳嗽变异型哮喘，表现为持续咳嗽>1个月，常在夜间和(或)清晨发作，运动、遇冷空气或嗅到特殊气味后加重，痰少，临床上无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效；服用支气管舒张药缓解，有个人或家族过敏史，除外其他原因可诊断。患儿满足其诊断标准，可选择C。支气管淋巴结核，表现为低热、乏力、盗汗等症状，可有干咳和轻度呼吸困难，平喘药无效，故可排除。支气管哮喘一般表现为反复发作的喘息、呼吸困难，发作时双肺呼气相哮鸣音，应用平喘药或可自行缓解，血中嗜酸性粒细胞增高。患儿以咳嗽为主要表现，未闻及呼气相哮鸣音，故不足以诊断儿童哮喘。故选C。

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男孩，5岁，咳嗽4个月，凌晨及活动后加剧，服用多种抗生素无效，服用特布他林(博利康尼)后有缓解。查体：无发热，面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗，该患儿最可能的诊断是

第四单元

临床执业医师

执业医师

用力牵拉肌肉时，肌张力突然降低的原因是()

男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35％。患者喘憋的机制为()

月经来潮的原因是()

下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是()

男孩，1岁。发热伴咳嗽3天，食欲差，偶有呕吐，嗜睡，抽搐2次，双肺可闻及中细湿啰音，心率110次／分，呼吸56次／分，肝肋下1cm，白细胞4×109／L。还伴有凹陷性水肿，查血钠120mmol／L，可能的诊断是()

初孕妇，24岁。妊娠38周，血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，突然抽搐，后昏迷，首选的治疗方法是()

男，35岁。近3个月来经常感到不明原因紧张，不能控制地胡思乱想，时而伴有失控感、窒息，每次持续时间不长，常突然发作。该患者可能的症状是()

男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是()

如图描述的是彩色图像的数字化过程，图中★标识的步骤是()。

护士给予慢性心力衰竭患者的饮食指导不妥的是

A、首剂减半量B、隔日疗法C、每晚睡前1次给药D、早晨1次顿服E、吸入给药临床上为了使药物达到最佳的治疗效果和最小的不良反应，治疗高血压时应用哌唑嗪的方法是

肝叶切除病人的术后护理错误的是

下列各项中个人所得不能免缴个人所得税的有()

危险性较大的工程中的工具式模板工程包括()工程。

下列审计质量控制措施中，属于对审计人员素质控制的有()。

下列关于财务比率的表述，正确的是()。

根据以下资料，回答问题。2013年末全国拥有水上运输船舶17．28万艘，比上年末减少3．4％；净载重量24401．03万吨，增长6．8％；平均净载重量增长10．5％；集装箱箱位170．16万TEU，增长8．1％；船舶功率6484．66万千瓦，增长

十个人围成一个圆圈，每人选择一个整数并告诉他的两个邻座的人，然后每人算出并宣布他两个邻座所选数的平均数，这些平均数如右图所示，则宣布6的那个人选择的数是多少?