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患者,男性,62岁。既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO2 60mmHg,PaCO2 24mmHg,BE一8.4mmol/L,
患者,男性,62岁。既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO2 60mmHg,PaCO2 24mmHg,BE一8.4mmol/L,
admin
2018-09-05
2
问题
患者,男性,62岁。既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO
2
60mmHg,PaCO
2
24mmHg,BE一8.4mmol/L,K
+
6.3mmol/L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是
选项
A、呋塞米利尿
B、血液滤过
C、血液透析
D、腹膜透析
E、连续肾替代治疗(CRRT)
答案
E
解析
题干信息诊断休克、急性肾功能不全、水负荷过多、高钾血症,因血流动力学不稳定,最适宜选择CRRT。
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