患者,男性,62岁。既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO2 60mmHg,PaCO2 24mmHg,BE一8.4mmol/L,

admin2018-09-05  2

问题 患者,男性,62岁。既往有高血压病史,腹痛、腹泻3天。查体:神志清,呼吸促,双下肢水肿,体温39℃,血压90/60mmHg,腹平软,无压痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO2 60mmHg,PaCO2 24mmHg,BE一8.4mmol/L,K+6.3mmol/L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是

选项 A、呋塞米利尿
B、血液滤过
C、血液透析
D、腹膜透析
E、连续肾替代治疗(CRRT)

答案E

解析 题干信息诊断休克、急性肾功能不全、水负荷过多、高钾血症,因血流动力学不稳定,最适宜选择CRRT。
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