患者女性,37岁。右腰部刀刺伤,血尿入院,诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗,血压、脉搏平稳,血尿消失。2周后出现体温升高38.7℃,血尿又出现,色深,有血块。BP 100/60mmHg,P 110次/min,右腰及右上腹有压痛,经止血、输血及抗生素治疗3天

admin2017-07-26  32

问题 患者女性,37岁。右腰部刀刺伤,血尿入院,诊断右肾开放性肾损伤。经保守治疗,血压、脉搏平稳,血尿消失。2周后出现体温升高38.7℃,血尿又出现,色深,有血块。BP 100/60mmHg,P 110次/min,右腰及右上腹有压痛,经止血、输血及抗生素治疗3天,血尿不止,Hb6.7g/dl。经腰切口拟行右肾切除术,术中发现粘连明显,无法切除,肾周放置引流,但血尿仍无法控制,下一步治疗为

选项 A、选择性肾动脉造影,并行出血的动脉栓塞治疗
B、大剂量止血药物及输血治疗
C、剖腹探查行右肾脉结扎术
D、剖腹探查行右肾修补术
E、剖腹探查行右肾部分切除术

答案A

解析
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