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  3. A．硝普钠 B．肼屈嗪 C．哌唑嗪 D．硝酸甘油 E．硝苯地平 可扩张静脉和动脉，且有首剂现象的是

A．硝普钠 B．肼屈嗪 C．哌唑嗪 D．硝酸甘油 E．硝苯地平 可扩张静脉和动脉，且有首剂现象的是

admin2017-03-20  15
问题 A．硝普钠
B．肼屈嗪
C．哌唑嗪
D．硝酸甘油
E．硝苯地平
可扩张静脉和动脉，且有首剂现象的是
选项 A、 
B、 
C、 
D、 
E、 
答案C
解析 硝酸甘油主要扩张全身的小静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而室壁张办降低，耗氧量降低。另一方面有较小的扩张小动脉的作用，使外周阻力降低，平均血压下降，减少左心室做功，也使耗氧量降低。
硝普钠降压作用强大，迅速而短暂，不同于其他血管扩张药，硝普钠可使小动脉、静脉都扩张。
肼屈嗪直接舒张小动脉平滑肌，降低外周阻力而降压，降压作用中等。不良反应：一类与血管扩张有关，包括头痛、恶心、心悸、眩晕、低血压等，此外单用可产生水钠潴留；另一类可能由免疫反应引起，其中最常见的是红斑狼疮综合征，也可引起溶血性贫血及类风湿性关节炎等。
哌唑嗪是选择性的α1受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷，增加心排出量。不良反应：部分患者首次给药后0．5～1h可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称“首剂现象”。将首次剂量减半(0．5mg)，并于睡前服用可避免发生。其他不良反应包括眩晕、乏力、口干等均较轻，一般不影响用药。
硝苯地平是钙通道阻滞药，能松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，提高心肌对缺血的耐受性。不良反应一般较轻。
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